Frequently Asked Question

Nouveaux formulaires
Last Updated 2 days ago

Voici la liste des formulaires déployés dans le DMÉ Ofys depuis le début de 2023. Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

  • Feuille d'évaluation physio
  • Calculateur de risque - Diabète (FINDRISC) fr-en [février 2023]
  • INR - Référence en pharmacie [février 2023]
  • Consentement à l'administration de produit sanguins (Out.) [janvier 2023]
  • Échelle d'évaluation de Hamilton [janvier 2023]
  • ADHD - SNAP Teacher and Parent Rating Scale [janvier 2023]
  • Consultation ORL pédiatrique [janvier 2023]
  • CLHIA - Confirmation longue durée [janvier 2023]
  • CLHIA - Déclaration longue durée [janvier 2023]
  • Urologie - Pad test [janvier 2023]
  • Urologie - Calendrier mictionnel adulte [janvier 2023]
  • Suivi administratif CMQ [janvier 2023]
  • QuoCo - Courbe cognitive MMSE [janvier 2023]
  • QuoCo - Courbe cognitive MoCA [janvier 2023]
  • Compagnie d'assurances Combined d'Amérique [janvier 2023]
  • ABCDAire 0 à 5 ans, version décembre 2022
  • ABCDaire - Questionnaire famille, version décembre 2022


Saguenay Lac-Saint-Jean

  • Référence Programme Agir Tôt (SLSJ) [mars 2024]
  • Pré admission palliatifs La Baie (SLSJ) [février 2024]
  • Référence en Chirurgie Bariatrique (SLSJ) [février 2024]
  • Infiltration foraminale (SLSJ) [janvier 2024]
  • Relance SE par CLSC (SLSJ) [janvier 2024]
  • Fer intraveineux chez l'adulte (SLSJ) [décembre 2023]
  • Infiltration musculosquelettique échoguidée - Dr Caron (SLSJ) [novembre 2023]
  • Référence Service santé courant et médecine de jour (SLSJ) [octobre 2023]
  • Liaison pharmacie communautaire Endo-102 (SLSJ) [octobre 2023]
  • Dossier obstétrical (notes supplémentaires) [octobre 2023]
  • Demande de consultation - Infiltration Musculosquelettiques (SLSJ) [octobre 2023]
  • Demande de consultation - Échographie cardiaque foetale (SLSJ) [septembre 2023]
  • Service de consultante en lactation (SLSJ) [septembre 2023]
  • Clinique de prévention AVC (SLSJ) [septembre 2023]
  • Alerte BB [septembre 2023]
  • Demande de service MPOC-réadaptation pulmonaire (SLSJ) [septembre 2023]
  • Gestion coumadin péri-procédural (SLSJ) [juillet 2023]
  • CISSS - Liaison iness 101/102/103 (SLSJ) [juillet 2023]
  • AH-223 Rapport de divulgation d'accident (SLSJ) [juin 2023]
  • ITB - Évaluation circulatoire membres inférieurs (SLSJ) [juin 2023]
  • COVID19 - Référence clinique COVID longue (SLSJ) [juin 2023]
  • Liaison pharmacie communautaire Endo-103 (SLSJ) [mai 2023]
  • Ordonnance pré-imprimée Asthme-MPOC (SLSJ) [mai 2023]
  • Ordonnance collective liaison pharmacie (SLSJ) [avril 2023]
  • Demande de services d'enseignement CRETD-TMC (SLSJ) [avril 2023]
  • Demande consultation Clinique Phlébologie de Québec [avril 2023]
  • Demande de service ostéoporose (SLSJ) [mars 2023]
  • Demande de prise en charge médicale à domicile en soins palliatifs (SLSJ) [janvier 2023]


Capitale-Nationale

  • Radiologie interventionnelle / Admission soins ambulatoires CHUQ (Cap.-N.) [mars 2024]
  • Référence programme santé globale - DSMD (Cap.-N.) [mars 2024]
  • CIUSSS - Plan d'intervention unidisciplinaire (Cap.-N.) [février 2024]
  • Clinique du premier trimestre de grossesse CHUQ (Cap.-N.) [novembre 2023]
  • Clinique gériatrique de Québec (Cap.-N.) [octobre 2023]
  • CHUQ - Orthopédie pédiatrique (Cap.-N.) [octobre 2023]
  • MEEM-CEVQ Version GMF Québec (Cap.-N.) [octobre 2023]
  • Transfert d'usager suivi PÔLE (Cap.-N.) [septembre 2023]
  • Urologie - Préparation botox intravésical [août 2023]
  • Grille d'évaluation GÉRIS - Risque suicidaire [août 2023]
  • Vitesse de sédimentation (Cap.-N.) [avril 2023]
  • Anatomo-pathologie Diagnostic pré-opéatoire et prélèvement chirurgical CHUQ (Cap.-N.) [avril 2023]
  • Maladies du sein CMS-CRID CHUQ (Cap.-N.) [avril 2023]
  • IUCPQ - Radiologie Générale [mars 2023]
  • Chirurgie mineure CM St-Louis (Cap.-N.) [mars 2023]
  • Référence en audiologie 0-17 ans CHUQ (Cap.-N.) [février 2023]
  • Demande d'examen d'échographie Obstétricale (Cap-N) Nouvelle version [février 2023]
  • Ophtalmologie CHU de Québec - Demande de consultation (Cap.-N.) [janvier 2023]
  • Référence PÔLE maladies chroniques clientèles sans MDF (Cap.-Nat.) [décembre 2022]


Mauricie-et-Centre-du-Québec

  • Requête de laboratoire - Endocrinologie [mars 2024]
  • Desjardins - Demande initiale, maladies à caractère psychologique [décembre 2023]
  • CSS des Chênes- Rapport invalidité [décembre 2023]
  • Plan d'intervention TS [décembre 2023]
  • Manuvie courte durée [novembre 2023]
  • Manuvie - Longue durée [novembre 2023]
  • Requête génétique - Oncogénétique (Estrie) [novembre 2023]
  • MR61652 Examen radiologique - Angiotomodensitométrie des artères coronaires (MCQ) [novembre 2023]
  • MR61655 Examen radiologique - Radiographie et ostéodensitométrie (MCQ) [novembre 2023]
  • MR61653 Examen radiologique - Tomodensitométrie, fluoroscopie angiographie (MCQ) [novembre 2023]
  • MR61656 Examen radiologique - Résonance magnétique (IRM) (MCQ) [novembre 2023]
  • MR61654 Examen radiologique - Échographie générale investigation mammaire (MCQ) [novembre 2023]
  • Déclaration du médecin traitant -Général (Croix bleue) [septembre 2023]
  • Déclaration du médecin traitant - Demande de prestations invalidité (Sun Life) [sept 2023]
  • CEO Medic - Orthèse et prothèses [septembre 2023]
  • Référence médicale - mécanisme d'accès jeunesse (JED, SMJ) (MCQ) [août 2023]
  • Demande de gastroscopie et endoscopie (MCQ) [mai 2023]
  • Référence InterVal (MCQ) [avril 2023]
  • Suivi des plaies [mars 2023]
  • OPI - Phlébotomie thérapeutique (MCQ) [mars 2023]
  • Référence maladies chroniques RLS Drummondville (MCQ) [février 2023]
  • Médecine de jour et CLSC - Drummondville (MCQ) Nouvelle version [janvier 2023]


Montréal

  • CHUM - Obstétrique et clinique GARE (Mtl) [mars 2024]
  • JGH Hemato-Oncology Requisiton (Mtl) [mars 2024]
  • JGH Covid Influenza Requisition [mars 2024]
  • CIUSSS ODIM - Information clientèle en obstétrique / Hospital Obstetric clientele (Mtl) [février 2024]
  • RAMQ - Demande de reboursement / Carte expirée ou non présentée [février 2024]
  • CHUM - Requête Cytologie Gynécologique (Mtl) [février 2024]
  • INESSS - Liste de vérification Alzheimer et troubles neurocognitifs (MA et TNC) [février 2024]
  • CIUSSS ODIM - Ordonnance pour induction (Mtl) [février 2024]
  • CHUM - Pathologie requête d'ordonnance (Mtl) [février 2024]
  • CHUM - Analyse de laboratoire - Service de microbiologie (Mtl) [février 2024]
  • CHUM - Analyses de laboratoire - Clientèle externe (Mtl) [janvier 2024]
  • JGH - Gynecologic Cytology Requisition (Mtl) [janvier 2024]
  • CUSM-MUHC - Demande de fibroscan (Mtl) [décembre 2023]
  • CUSM-MUHC - Médecine du sommeil pédiatrique / Pediatric sleep medicine [décembre 2023]
  • CIUSSS ODIM - Porte bleue - Blue Door (Mtl) [décembre 2023]
  • Grille d'évaluation de l'infirmière [novembre 2023]
  • Demande de consultation - volet 6-18 ans (Mtl) [novembre 2023]
  • Demande de consultation Évaluation - volet 0-5 ans (Mtl) [novembre 2023]
  • CIUSSS CSIM - Ordonnance de fer IV pour adulte (Mtl) [octobre 2023]
  • JGH Parasitology Requisition (Mtl) [octobre 2023]
  • JGH Guichet d'investigation pulmonaire / Pulmonary diagnostic clinic (MTL) [septembre 2023]
  • HSJ - Biochimie spécialisée (Mtl) [septembre 2023]
  • Pathology Requisition (Mtl) [août 2023]
  • JGH - Radiology Requisition Breast Center (Mtl) [août 2023]
  • CIUSSS CSIM - Troubles neurocognitifs, opinion du proche aidant (Mtl) [août 2023]
  • Chronic health diseases (Mtl) [juillet 2023]
  • Hypercholestérolémie Familiale – Formulaire des critères d’éligibilité (Mtl) [mai 2023]
  • Governing Law and Jurisdiction Agreement for private practice [mai 2023]
  • IUGM - Continence urinaire (Mtl) [mai 2023]
  • VM Med Radiology (Mtl) [mai 2023]
  • Outil d'examen clinique du dos (CORE) [mai 2023]
  • Vyepti PSP Patient Enrollment Form [mai 2023]
  • CUSM-MUHC - Neuromodulation Unit Patient Referral (Mtl) [mai 2023]
  • Léger Radiologie (Mtl) [avril 2023]
  • Demande de Cardiologie CH de Verdun (Mtl) [avril 2023]
  • AS-754 Plan d'intervention et d'allocation de services (DT9038) [avril 2023]
  • TI – OIIQ (Enfance Famille) [avril 2023]
  • CIUSSS ODIM - Consultation clinique GARE de l'UFN (Mtl) [avril 2023]
  • Référence repas St-Columba House [avril 2023]
  • CHG-BMP Plan d'action MPOC [avril 2023]
  • CIUSSS CSIM - Évaluation initiale guichet accès santé mentale (Mtl) [avril 2023]
  • CIUSSS CSIM - GAMF Inscription SAD (Mtl) [avril 2023]
  • CUSM-MUHC - Programme des Troubles Alimentaires fr-en (Mtl) [avril 2023]
  • CUSM-MUHC - TCC referral fr-en (Mtl) [avril 2023]
  • Échelle de Berg [avril 2023]
  • Échelle de Braden [avril 2023]
  • Échelle de chutes Morse (fr-en) [avril 2023]
  • AH-722 Consentement ou refus suivi dentaire préventif à l'école (DT9322) [avril 2023]
  • CIUSSS CSIM - Requête parasitologie (Mtl) [avril 2023]
  • AH-245 Information médicale sommaire (DT9098) [avril 2023]
  • JGH - Accueil clinique / Clinical Access (Mtl) Nouvelle version AIT [février 2023]
  • CUSM/MUHC - MCH requête et questionnaire IRM (Mtl) [janvier 2023]
  • Douglas - Évaluation du TSA (Mtl) [janvier 2023]
  • MCH - Feeding program / programme d'alimentation (Mtl) [janvier 2023]
  • Consultation Endocrinologie Enfants (Mtl) [janvier 2023]
  • JGH - FDG Pet (Mtl) [janvier 2023]
  • Demande de consultation - Clinique de cognition (Mtl) [janvier 2023]
  • Requête de laboratoire Enfants (Mtl) [janvier 2023]
  • Clinique d'allergie et d'asthme CAAM (Mtl) [janvier 2023]
  • Consultation Clinique d'allaitement (Mtl) [janvier 2023]
  • Consultation Physiotherapy MCH (Mtl) (en) [janvier 2023]
  • Consultation Concussion evaluation (Mtl) (en) [janvier 2023]
  • Consultation MCH gynecology adolescent clinic (Mtl) (en) [janvier 2023]
  • Consultation Neurologie Enfants (Mtl) [janvier 2023]
  • Consultation General surgery Enfants (Mtl) (en) [janvier 2023]
  • Consulation douleurMD (Mtl) [janvier 2023]
  • CIUSSS CSIM - Référence Agir tôt (Mtl) [décembre 2022]
  • CHUM - Analyses d'immunologie cellulaire - cytométrie de flux (Mtl) [décembre 2022]
  • Demande de consultation - Gérontopsychiatrie (Mtl) [décembre 2022]


Outaouais

  • Mini-cog Paro (Out.) [mars 2024]
  • CISSSO - Surveillance des signes cliniques du sevrage alcool CIWA-Ar (Out.) [mars 2024]
  • Formulaire de référence - Projet pilote Physiothérapie (Out.) [mars 2024]
  • CISSSO - Consentement ETAC (Out.) [mars 2024]
  • CISSSO - Référence en nutrition (Out.) [février 2024]
  • Référence cours de groupe DB [décembre 2023]
  • CISSSO - Référence frénotomie 0-3 mois (Out.) [décembre 2023]
  • CISSSO - Ordonnance Buprénorphine (Out.) [novembre 2023]
  • CISSSO - Ordonnance Méthadone (Out.) [novembre 2023]
  • Référence clinique MPOC - Réadaptation pulmonaire (Out.) [novembre 2023]
  • Dynacare - Réquisition de tests prénataux (Out.) [novembre 2023]
  • OT3513 - Demande d’analyse anatomopathologie (Out.) [novembre 2023]
  • WinRho (Out.) [novembre 2023]
  • Demande transfert patient inscrit collectivement (Out.) [octobre 2023]
  • Facturation CNESST - IPS [septembre 2023]
  • Résidence le monarque (Out.) [septembre 2023]
  • Demande d'admission (Out.) [septembre 2023]
  • Questionnaire sur l'état de santé [septembre 2023]
  • Index de sévérité de l'insomnie (ISI) [août 2023]
  • AS-624 Formulaire d'immunisation [août 2023]
  • Médecine nucléaire TEP-TDM (Out.) [août 2023]
  • CISSSO - OPI-320 Admin antibiothérapie parentérale en milieu communautaire (Out.) [juillet 2023]
  • AH-294 Vaccin contre la rage en postexposition (DT9432) [juin 2023]
  • Électromyographie Hôp. Ottawa (Ont.) [mai 2023]
  • CISSSO - Santé Physique (Out.) [mai 2023]
  • CISSSO - Santé Mentale (Out.) [mai 2023]
  • COVID19 - Clinique de réadaptation Covid longue (Out.) [mai 2023]
  • AH-707 Allergie médicamenteuse (DT9308) [avril 2023]
  • Prélèvement sanguin URGENT (Out.) [mars 2023]
  • Électroneurophysio - Requête clinique Neuro (Out.) [mars 2023]
  • Santé mentale zéro-17 (Out.) [février 2023]
  • Consentement à l'administration de produit sanguins (Out.) [janvier 2023]
  • CHEO - Service d'ophtalmologie (Ont.) [janvier 2023]
  • Référence Clinique 0-10 Jours - Post-Partum (Out.) Nouvelle version [décembre 2022]


Chaudière-Appalaches

  • FMOQ - Attestation pour absence temporaire [mars 2024]
  • Requête régionale de cytologie gynécologique (milieu liquide) (Ch.-App.) [décembre 2023]
  • Bilan comparatif des médicaments (BCM) (Ch.-App.) [décembre 2023]
  • Désanticoagulation (Ch.-App.) [novembre 2023]
  • CISSSCA - Antibiothérapie intramusculaire en CLSC (Ch.-App.) [novembre 2023]
  • Ordonnance individuelle d'ajustement (OIA) - V2 [novembre 2023]
  • Ordonnance individuelle d'ajustement (OIA) [novembre 2023]
  • Demande consultation ophtalmologie COCA (Ch.-App.) [octobre 2023]
  • Orthèses Novacorps - Ordonnance (Ch.-App.) [octobre 2023]
  • Demande de services au CRDP-CA (Ch.-App.) [septembre 2023]
  • CISSSCA Référence guichet d'accès santé mentale adulte - Médecin (Ch.-App.) [août 2023]
  • OIA - Hypothyroïdie adulte (Ch.-App.) [août 2023]
  • OIA - lAchE-Mémantine (Ch.-App.) [août 2023]
  • Nutritionniste - Évaluation diabète [août 2023]
  • Évaluation nutritionniste [août 2023]
  • Dossier saine gestion du poids - Observation médical [août 2023]
  • Nutritionniste - Questionnaire de fréquence [août 2023]
  • Interventions - Imagerie Médicale - Requête et ordonnance (Ch.-App.) [juillet 2023]
  • Migraine - Questionnaire impact des maux de tête Hit-6 [juillet 2023]
  • Migraine - Questionnaire MIDAS [juin 2023]
  • CSSS Grand Litoral - Demande de soins et de services à domicile (Ch.-App.) [juin 2023]
  • CISSSCA - Clinique des plaies complexes en télémédecine (Ch.-App.) [juin 2023]
  • CISSSCA Requête cytologie non-gynécologique (Ch.-App.) [juin 2023]
  • BEDS-7 Accès Hyperphagique (AH) [mai 2023]
  • Migraine - Calendrier de crises 2 mois [mai 2023]
  • CISSSCA - Déficience intellectuelle-trouble du spectre de l’autisme et en déficience physique (Ch.-App.) [mai 2023]
  • CISSSCA Guichet d'accès médecin de famille clientèle vulnérable (Ch.-App.) [mai 2023]
  • INSPQ - Protocole de contraception du Québec [mai 2023]
  • Demande d'échographie cardiaque Foetale CHUQ (Cap-N) [mars 2023]
  • AH-882 Déclaration de l'administration d'une aide médicale à mourir (DT9233) [février 2023]
  • Clinique Lobe - Magda Chabot ORL (Ch.-App.) [février 2023]
  • CISSSCA Ordonnance préimprimée aide médicale à mourir (Ch.-App.) [février 2023]
  • OIA - Hypolipémiante, Antihypertensive, Antidiabétique (Ch.-App.) [février 2023]
  • Lessard Clinique du sommeil (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • OIA - Hypolipémiante, Antihypertensive, Antidiabétique (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • Référence examens et services inhalothérapie (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Déficience intellectuelle (TSA) et physique (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Guichet d'accès SAD-SAPA (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA OC Suspicion infection urinaire (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Hôpital de jour gériatrique (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA IRM Thetford (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Référencement 24/7 (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • Clinique d'Ophtalmologie de Lévis - Demande de consultation (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Folates sériques et intra-érythrocytaires (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • Gestion des symptômes Catherine De Longpré (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Guichet d'accès santé mentale adulte (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Référence au CLSC (enfance-jeunesse) (Ch.-App.) [janvier 2023]
  • CISSSCA Sommaire de fermeture TS (Ch.-App.) [décembre 2022]
  • CISSSCA Radiographies générales et salle d'opération (Ch.-App.) [décembre 2022]
  • CISSSCA Déficience auditive - acouphène (Ch.-App.) [décembre 2022]
  • CISSSCA Guichet d'accès santé mentale adulte GASMA (Ch.-App.) [décembre 2022]
  • CISSSCA Soins de plaies / produits / pansements (Ch.-App.) [décembre 2022]
  • CISSSCA Référence Santé Mentale Enfance-Jeunesse (Ch.-App.) [décembre 2022]


Laval / Lanaudière / Laurentides

  • Traitement des plaies [décembre 2023]
  • Test de validation d'un tensiomètre (American Heart Association) [octobre 2023]
  • CIUSSS NIM - Requête ortho-colonne Sacré-Coeur (Mtl) [octobre 2023]
  • Électromyogramme St-Jérôme (Laur.) [octobre 2023]
  • Référence interne nutritionniste GMF (Laur.) [octobre 2023]
  • Prescription d'échographie (Laur.) [juillet 2023]
  • Grille de repérage de traumatisme crâniocérébral léger (TCCL) (Laur.) [juillet 2023]
  • Gestion anti-coagulant pré-colonoscopie (Laur.) [février 2023]
  • Demande de services et de suivis respiratoires (Laval) [janvier 2023]
  • Recherche de parasites dans les selles (Laur.) [décembre 2022]
  • TS GMF - Dangérosité passage à l'acte suicidaire DT6334 (Laur.) [décembre 2022]
  • TS GMF - Bilan des interventions (Laur.) [décembre 2022]
  • Évaluation Cardiovasculaire Laval [octobre 2022]


Montérégie

  • Feuille évolutive en soins de plaie [mars 2024]
  • CISSSME - FSU Formulaire de suivi unifié pour spécialités médicales [mars 2024]
  • CISSSME - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [mars 2024]
  • CISSSME HPB - Ordonnance pré-imprimée pharmaceutique (Mgie) [mars 2024]
  • CISSSME - Référence interne trajectoire pulmonaire (Mgie) [mars 2024]
  • OIPI-923 - Demande d’oxygénothérapie à domicile (Mgie) [février 2024]
  • Demande de consultation Spiroptimise [janvier 2024]
  • CISSSMO - Référence vers CRD jeunesse et adulte (Mgie) [janvier 2024]
  • CISSSME - Centre d'expertise en maladies chroniques (Mgie) [décembre 2023]
  • CISSSMO - Risque de chute / Fall risk (Mgie) [décembre 2023]
  • HCLM Test de fonction respiratoire (Mgie) [novembre 2023]
  • Notes d'évolution MDJ - HPB (Mgie) [octobre 2023]
  • Note consultation externe spécialisée - HPB (Mgie) [octobre 2023]
  • GAP - Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [octobre 2023]
  • CISSSMO - Perfusion sous-cutanée continue en fin de vie (Mgie) [octobre 2023]
  • HMR - Médecine nucléaire / TEP (Mtl) [septembre 2023]
  • Assessment Questionnaire 8 to 18 years old - RCADS-MDD [septembre 2023
  • Questionnaire d'appréciation des symptômes dépressifs enfants - RCADS-MDD [septembre 2023]
  • CISSSMO - Ordonnance Infirmière (Mgie) [août 2023]
  • Demande référence guichet rapide d'investigation nodule pulmonaire (Mgie) [août 2023]
  • CISSSMP - Demande de service en physiothérapie (Mgie) [août 2023]
  • CISSSMO - Accueil clinique (Mgie) [juin 2023]
  • Notes d'évolution Endocrinologie (Mgie) [mai 2023]
  • AH-251 Ordonnances médicales (DT9062) [mai 2023]
  • CISSSMO - inscription centre de jour Ormstown (Mgie) [avril 2023]
  • OPE Administration de fer intraveineux (Mgie) [mars 2023]
  • Requête biopsie hépatique [février 2023]
  • CISSSMO - OIPI Traitement de la douleur, toux, dyspnée en soins palliatifs et clientèle Covid-19 (Mgie) [février 2023]
  • CISSSME - Guichet d'acces en santé mentale 0-17 (Mgie) Nouvelle version [février 2023]
  • CISSSMO - OIPI Traitement des autres symptômes en soins palliatifs et clientèle Covid-19 (Mgie) [février 2023]
  • CISSSMO - OIPI Fer intraveineux - ordonnance externe (Mgie) [février 2023]
  • CISSSMO - OIPI Ordonnance de détresse (Mgie) [février 2023]
  • CISSSMO - OIPI Antibiothérapie intraveineuse ambulatoire (Mgie) [février 2023]
  • Demande d'analyses Parasites intestinaux par microscopie (Mgie) [décembre 2022]
  • Demande de service réadaptation (Mgie) Nouvelle version [décembre 2022]


Estrie

  • AH-762 - Consultation en maladies infectieuses (DT9269) [mars 2024]
  • CHUS - Consultation post-covid et syndrome post-Lyme (Estrie) [mars 2024]
  • Référence service de clinique de cognition (Estrie) [décembre 2023]
  • CHUS - Requête d'imagerie médicale SCAN URGENT (Estrie) [novembre 2023]
  • BMP - Fonction pulmonaire (Estrie) [octobre 2023]
  • Demande de consultation accueil clinique (Estrie) [octobre 2023]
  • CLSC - Évaluation en soins de plaies (Estrie) [octobre 2023]
  • RAMQ - Évaluation atteinte cognitive [octobre 2023]
  • CHUS - Référence clinique d'évaluation TSA (Estrie) [septembre 2023]
  • BMP - Requête pour étude du sommeil (Estrie) [septembre 2023]
  • CHUS-CHG - Médecine du sommeil (Estrie) [septembre 2023]
  • Référence clinique spécialisée de diabète (Estrie) [août 2023]
  • Consultation clinique traitement de l'obésité (Estrie) [août 2023]
  • CIUSSSE - Requête d'analyse cytologique (Estrie) [juillet 2023]
  • IUSSSE-CHUS Requete de laboratoire v2023 (Estrie) [juin 2023]
  • CIUSSSE CHUS - Analyses générales de laboratoire Microbiologie/Sérologie (Estrie) [juin 2023]
  • CHUS - Analyse banque de sang (Estrie) [juin 2023]
  • CHG - Spermogramme (Estrie) [mai 2023]
  • Requête étude du sommeil et spirométrie (Estrie) [mai 2023]
  • BMP- Accueil clinique (Estrie) [mai 2023]
  • CHUS - Laboratoire 24-28 semaines (Estrie) [mai 2023]
  • CLSC - SAD et clinique ambulatoire soins infirmiers (Estrie) [mai 2023]
  • CHUS - Examens diagnostiques cardiologie (Estrie) [mai 2023]
  • CHG - Médecine nucléaire (Estrie) [mai 2023]
  • CHUS - Référence GASMAD santé mentale adulte (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Neurochirurgie spinale (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Signalement de la maladie de Lyme (Estrie) [avril 2023]
  • Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg [avril 2023]
  • CHUS - Santé mentale jeunesse (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Clinique santé globale post-partum (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Physiologie respiratoire (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Identification de tique (Estrie) [avril 2023]
  • CHG - Inhalothérapie (Estrie) [avril 2023]
  • CHUS - Médecine nucléaire (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - IRM (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Requête de laboratoire (Estrie) version 2021 [mars 2023]
  • BMP - Programme maladies chroniques (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Mammo et écho du sein - Centre de dépistage cancer du sein (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Maladie de Lyme renseignements cliniques pour dépistage (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Cardiologie (Estrie) [mars 2023]
  • Anticoagulation périopératoire en dentisterie [mars 2023]
  • BMP - Physio et ergo (Estrie) [mars 2023]
  • AH-788 Questionnaire IRM (DT9483) [mars 2023]
  • AH-519 Radio-oncologie (DT9024) [mars 2023]
  • CHUS - Laboratoire prénatal (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Soins plaies ou stomies (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Angiographie (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Services gériatriques (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Référence Agir sur sa santé (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Médecine de jour (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Requête opératoire (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Gériatrie (Estrie) [mars 2023]
  • Vaccination contre la grippe et le pneumocoque (DT9602) [mars 2023]
  • BMP - Services psychosociaux et santé mentale (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Guichet d'accès SAD (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Requête de services ambulatoires (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Médecine spécialisée (Estrie) [mars 2023]
  • CLSC - Clinique diabète (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - ECG à l'effort et Holter (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Cardiologie (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Échographie obstétricale avec RV (Estrie) [mars 2023]
  • ABCdaire Jalons du développement 12-60 mois [11 FORMULAIRES EN 1] [mars 2023]
  • CHUS - Traumatisme cranien TCCL (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Clinique de gestion de la douleur (Estrie) [mars 2023]
  • Consentement à l'insertion d'un stérilet (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - ECG au repos (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - TDAH Démarche concertée (4 en 1) (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Colposcopie CRDS (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Consentement à la transfusion / Consent for blood transfusion (Estrie) [mars 2023]
  • CHUM - Accès au dossier d'un usager décédé (Mtl) [mars 2023]
  • Oxygène Granby - Polygraphie cardiorespiratoire (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Clinique d'allaitement (Estrie) [mars 2023]
  • Prenato - Prescription médicale [mars 2023]
  • Maison au Diapason - Demande d'admission [mars 2023]
  • Certificat de non-réanimation [mars 2023]
  • CHG - Orthophonie (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Échographie cardiaque (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Clinique cognitive (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Physiothérapie et Ergothérapie (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Hôpital de jour (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Référence au réseau intégré de crise (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Quest. d'admission accouchement fr-en (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Imagerie avec RV (Estrie) [mars 2023]
  • BMP - Imagerie avec RV (Estrie) [mars 2023]
  • CHG-BMP - Imagerie sans RV (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Ordonnance multivitamines et acide folique (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Imagerie avec RV (Estrie) [mars 2023]
  • CHUS - Imagerie sans RV (Estrie) [mars 2023]
  • Magog - Imagerie sans RV (Estrie) [mars 2023]
  • Magog - Imagerie avec RV (Estrie) [mars 2023]
  • CHG - Orthophonie programme jeunesse (Estrie) [mars 2023]
  • AH-890 Aide médicale à mourir - Consentement en cas de perte d'aptitude (DT9596) [février 2023]
  • CHG - Insuffisance cardiaque (Estrie) [février 2023]
  • CHG - Audiologie (Estrie) [février 2023]
  • CHUS - Requête de services ambulatoires (Estrie) [février 2023]
  • CHG - Ergothérapie plaies (Estrie) [février 2023]

Estrie

  • Référence service de clinique de cognition (Estrie) [décembre 2023]



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