Frequently Asked Question
Nouveaux formulaires
Last Updated 2 hours ago
Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys.
Les plus récents sont au-dessus de chaque section.
Formulaires généraux
- Tyenne (tocilizumab) GCA PSP Enrollment Form [avril 2025]
- Tyenne (tocilizumab) ACG PSP Formulaire d'inscription [avril 2025]
- Tyenne (tocilizumab) RA-JIA PSP Enrollment Form [avril 2025]
- Tyenne (tocilizumab) PR-AJI PSP Formulaire d'inscription [avril 2025]
- Otulfi (ustekinumab) PSP Enrollment Form [avril 2025]
- Otulfi (ustekinumab) PSP FR Formulaire d'inscription [avril 2025]
- Embecta Nano PRO Pen Needle Prescription Form and Injection Technique [avril 2025]
- Embecta Nano PRO Formulaire de prescription et guide technique d'injection de l'aiguille pour stylo [avril 2025]
- Wegovy (semaglutide) Patient Starter Kit [mars 2025]
- Wegovy (semaglutide) Trousse de départ pour Patient [mars 2025]
- Leqvio (inclisiran) Assist PSP Enrolment [janvier 2025]
- Leqvio (inclisiran) Assist Formulaire d'inscription PSP [janvier 2025]
Saguenay Lac-Saint-Jean
- REG1631 - Dépistage cancer du col de l'utérus (SLSJ) [avril 2025]
- REG0235 - Dépistage ITSS conseling post-test (SLSJ) [avril 2025]
- REG0508 - Ordonnance pré-imprimée Asthme-MPOC (SLSJ) [avril 2025]
- REG0235 - Dépistage ITSS évaluation (SLSJ) [avril 2025]
- REG0625 - Demande de services - Thérapie de la main (SLSJ.) [mars 2025]
- REG0029 - Requête de services professionnels (SLSJ) [mars 2025]
- CIUSSS - Hystéroscopie et chirurgie mineure (SLSJ) [février 2025]
- Références internes SAD CLSC Labaie (SLSJ) [février 2025]
- REG0587 - Demande de services d'enseignement du diabète CRETD-TMC (SLSJ) [janvier 2025]
- Référence - infirmière cliniciennes - GMF des rivières [janvier 2025]
- Dépistage du pied diabétique en 60 secondes [janvier 2025]
Capitale-Nationale
- Urologie - Prescription Peyronie [mars 2025]
- Plan de sécurité lors d'idées suicidaires (Cap.-N.) [mars 2025]
- Avis de retraite d'un médecin [mars 2025]
- CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [mars 2025]
- Analyse besoin prioritaire FABO (Cap-N.) [mars 2025]
- Avis de retraite d'un médecin [février 2025]
- Demande de services spécialisés DITSADP (Cap.-N.) [février 2025]
- CHUQ - Demande d'examen cardiologie électrophysiologie adulte - PED (Cap.-N.) [janvier 2025]
- CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [janvier 2025]
- Test de l'horloge selon l'INESSS [janvier 2025]
Mauricie-et-Centre-du-Québec
- MR61945 Plan d'investigation pulmonaire - Pneumologie (MCQ) [mars 2025]
- ICM - Génétique cardiovasculaire [mars 2025]
- Référence centre Musculosquelettique (MCQ) [mars 2025]
- MR17633 - Demande d'admission en chirurgie élective (MCQ) [janvier 2025]
- Demande d'examen en physiologie respiratoire (MCQ) [janvier 2025]
Montréal
- SAAQ - Rapport d'ergothérapie [avril 2025]
- SAAQ - Rapport d'évolution en physiothérapie [avril 2025]
- SAAQ - Demande de remboursement de services d'ergothérapie [avril 2025]
- SAAQ - Demande de remboursement physiothérapie [avril 2025]
- SAAQ - Facture physiothérapie [avril 2025]
- CUSM/MUHC - Analyse d'urine (Mtl) [avril 2025]
- CHUM - Clinique du syndrome d’Ehlers-Danlos (Mtl) [avril 2025]
- HSJ - Document obligatoire / Demande de consultation centre de diagnostic prénatal (Mtl) [avril 2025]
- CUSM/MUHC - Rapport d'échographie transrectale et de biopsie de la prostate [mars 2025]
- Montreal Neuro institute - MRI request [mars 2025]
- Demande d'accès par un professionnel de la santé (Mtl) [mars 2025]
- Plan d'intervention d'urgence - Scolaire - PIU [mars 2025]
- Échelle Prostatisme International / Prostate Symptom Score (IPSS) [mars 2025]
- Plan d'intervention d'urgence - Scolaire - PIU [mars 2025]
- Dermatology Requisition (Mtl) [mars 2025]
- CHUM - Analyses de laboratoire - Clientèle externe - BDS (Mtl) [février 2025]
- Formulaire de référence guichet d'accès des services intégrés jeunesse (Mtl) [janvier 2025]
- Rapport de déclaration d'incident ou d'accident [janvier 2025]
- Formulaire de référence - Clinique familiale de coeur - Prévention [janvier 2025]
Outaouais
- Demande de services en maison de soins palliatifs (FR/EN) [février 2025]
- Critères d'accueil en soins palliatifs pour fin de vie [février 2025]
- Prescription non pharmacologique pour la lombalgie aiguë [février 2025]
- Formulaire de référence à la clinique externe de santé mentale Montfort [février 2025]
- Requête COVID-19 (Out.) [février 2025]
- Déclaration maladie de Lyme (Out.) [janvier 2025]
- Laboratoire prélèvement (Out.) [janvier 2025]
- CISSSO - Requête VPH et cytologie gynécologique (Out.) [janvier 2025]
Chaudière-Appalaches
- Questionnaire pour déterminer les contre-indications et les précautions [avril 2025]
- CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [avril 2025]
- CISSSCA Suivi Post Néo Sein (Ch.-App.) [mars 2025]
- CISSSCA - Maladie du sein (Ch.-App.) [mars 2025]
- Requête de laboratoire (Ch.-App.) [février 2025]
- Ordonnance préimprimée avec médication désanticoagulante pour Coloscopie (Ch-app.) [février 2025]
- CISSSCA - Optimisation thérapie médicamenteuse pharmacien communautaire (Ch.-App.) [janvier 2025]
- Demande consultation ophtalmologie COCA (Ch.-App.) [janvier 2025]
- Cytométrie en Flux (HLA-B27) (Ch.-App.) [janvier 2025]
Laval / Lanaudière / Laurentides
- Demande de consultation en clinique de colposcopie (Lau) [avril 2025]
- AH-608 Plan d'action pour les crises d'asthme - situation d'urgence (DT9255) [avril 2025]
- OIS-038 Prévention RH et allo-immunisation (laur.) [février 2025]
- Centre d'abandon du tabagisme CAT (laur.) [janvier 2025]
Montérégie
- CISSSME - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [avril 2025]
- CISSSMO - Visite initiale de dépistage des ITSS (Mgie) [mars 2025]
- CISSSMO - Dépistages des ITSS et résultats (Mgie) [mars 2025]
- CISSSO - Visite de suivi dépistage des ITSS [mars 2025]
- CISSSME contraception hormonale collecte de données (Mgie) [février 2025]
- Référence IPS Soins palliatifs du Haut St-Laurent [février 2025]
- AH-890 Aide médicale à mourir - Consentement en cas de perte d'aptitude (DT9596-97) [janvier 2025]
- CISSSME contraception hormonale ordonnance préétablie (Mgie) [janvier 2025]
- CISSSMO - Aide médicale à mourir - AMM (Mgie) [janvier 2025]
- CISSSMO - Clinique de gestion de la douleur persistante (Mgie) [janvier 2025]
Estrie
- CIUSSSE - Ordonnance pharmaceutique externe - ajustement antidiabétique (Estrie) [mars 2025]
- CHUS - Référence Agir sur sa santé (Estrie) [février 2025]
- Outil d'identification d'un professionnel compétent (Estrie) [janvier 2025]