Question fréquemment posée

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

Saguenay Lac-Saint-Jean

• Référence Programme Agir Tôt (SLSJ) [mars 2024]
• Pré admission palliatifs La Baie (SLSJ) [février 2024]
• Référence en Chirurgie Bariatrique (SLSJ) [février 2024]
• Infiltration foraminale (SLSJ) [janvier 2024]
• Relance SE par CLSC (SLSJ) [janvier 2024]
• Fer intraveineux chez l'adulte (SLSJ) [décembre 2023]
• Infiltration musculosquelettique échoguidée - Dr Caron (SLSJ) [novembre 2023]

Capitale-Nationale

• CHUQ - Microbiologie, recherche de parasites (Cap.-N.) [avril 2024]
• Demande transfert inscrit collectif soins multiples, DRMG (Cap.-N.) [avril 2024]
• CHUQ - Requête d'analyses en Microbiologie (Cap.-N.) [avril 2024]
• Radiologie interventionnelle / Admission soins ambulatoires CHUQ (Cap.-N.) [mars 2024]
• Référence programme santé globale - DSMD (Cap.-N.) [mars 2024]
• CIUSSS - Plan d'intervention unidisciplinaire (Cap.-N.) [février 2024]
• Clinique du premier trimestre de grossesse CHUQ (Cap.-N.) [novembre 2023]

Mauricie-et-Centre-du-Québec

• Référence vaccination spécifique PSL (MCQ) [avril 2024]
• Requête de laboratoire - Endocrinologie [mars 2024]
• Desjardins - Demande initiale, maladies à caractère psychologique [décembre 2023]
• CSS des Chênes- Rapport invalidité [décembre 2023]
  
• Plan d'intervention TS [décembre 2023]
• Manuvie courte durée [novembre 2023]
• Manuvie - Longue durée [novembre 2023]
• Requête génétique - Oncogénétique (Estrie) [novembre 2023]
• MR61652 Examen radiologique - Angiotomodensitométrie des artères coronaires (MCQ) [novembre 2023]
• MR61655 Examen radiologique - Radiographie et ostéodensitométrie (MCQ) [novembre 2023]
• MR61653 Examen radiologique - Tomodensitométrie, fluoroscopie angiographie (MCQ) [novembre 2023]
• MR61656 Examen radiologique - Résonance magnétique (IRM) (MCQ) [novembre 2023]
• MR61654 Examen radiologique - Échographie générale investigation mammaire (MCQ) [novembre 2023]

Montréal

• HGH MRI Request (Mtl) [avril 2024]
• Requête médecine nucléaire hôp. Verdun (Mtl) [avril 2024]
• CHUM - Obstétrique et clinique GARE (Mtl) [mars 2024]
• JGH Hemato-Oncology Requisiton (Mtl) [mars 2024]
• JGH Covid Influenza Requisition [mars 2024]
• CIUSSS ODIM - Information clientèle en obstétrique / Hospital Obstetric clientele (Mtl) [février 2024]
• RAMQ - Demande de reboursement / Carte expirée ou non présentée [février 2024]
• CHUM - Requête Cytologie Gynécologique (Mtl) [février 2024]
• INESSS - Liste de vérification Alzheimer et troubles neurocognitifs (MA et TNC) [février 2024]
• CIUSSS ODIM - Ordonnance pour induction (Mtl) [février 2024]
• CHUM - Pathologie requête d'ordonnance (Mtl) [février 2024]
• CHUM - Analyse de laboratoire - Service de microbiologie (Mtl) [février 2024]
• CHUM - Analyses de laboratoire - Clientèle externe (Mtl) [janvier 2024]
• JGH - Gynecologic Cytology Requisition (Mtl) [janvier 2024]
• CUSM-MUHC - Demande de fibroscan (Mtl) [décembre 2023]
• CUSM-MUHC - Médecine du sommeil pédiatrique / Pediatric sleep medicine [décembre 2023]
• CIUSSS ODIM - Porte bleue - Blue Door (Mtl) [décembre 2023]
• Grille d'évaluation de l'infirmière [novembre 2023]
• Demande de consultation - volet 6-18 ans (Mtl) [novembre 2023]
• Demande de consultation Évaluation - volet 0-5 ans (Mtl) [novembre 2023]

Outaouais

• CISSSO - Lombalgie, Référence douleur chronique (Out.) [avril 2024]
• CSSPO - Rapport invalidité - Assurance salaire (Out.) [avril 2024]
• Mini-cog Paro (Out.) [mars 2024]
• CISSSO - Surveillance des signes cliniques du sevrage alcool CIWA-Ar (Out.) [mars 2024]
• Formulaire de référence - Projet pilote Physiothérapie (Out.) [mars 2024]
• CISSSO - Consentement ETAC (Out.) [mars 2024]
• CISSSO - Référence en nutrition (Out.) [février 2024]
• Référence cours de groupe DB [décembre 2023]
• CISSSO - Référence frénotomie 0-3 mois (Out.) [décembre 2023]
• CISSSO - Ordonnance Buprénorphine (Out.) [novembre 2023]
• CISSSO - Ordonnance Méthadone (Out.) [novembre 2023]
• Référence clinique MPOC - Réadaptation pulmonaire (Out.) [novembre 2023]
• Dynacare - Réquisition de tests prénataux (Out.) [novembre 2023]
• OT3513 - Demande d’analyse anatomopathologie (Out.) [novembre 2023]
• WinRho (Out.) [novembre 2023]

Chaudière-Appalaches

• FMOQ - Attestation pour absence temporaire [mars 2024]
• Requête régionale de cytologie gynécologique (milieu liquide) (Ch.-App.) [décembre 2023]
• Bilan comparatif des médicaments (BCM) (Ch.-App.) [décembre 2023]
• Désanticoagulation (Ch.-App.) [novembre 2023]
• CISSSCA - Antibiothérapie intramusculaire en CLSC (Ch.-App.) [novembre 2023]
• Ordonnance individuelle d'ajustement (OIA) - V2 [novembre 2023]
• Ordonnance individuelle d'ajustement (OIA) [novembre 2023]

Laval / Lanaudière / Laurentides

• MPOC et asthme - ordonnance préétablie CMA (Laur.) [avril 2024]
• Clinique de santé resp. MPOC/Asthme - référence Argenteuil [avril 2024]
• Référence pour service de proximité DT6069 (Laur.) [avril 2024]
• Traitement des plaies [décembre 2023]

Montérégie

• CISSSMC - Demande services psychosociaux de la première ligne (Mgie) [avril 2024]
• Feuille évolutive en soins de plaie [mars 2024]
• CISSSME - FSU Formulaire de suivi unifié pour spécialités médicales [mars 2024]
• CISSSME - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [mars 2024]
• CISSSME HPB - Ordonnance pré-imprimée pharmaceutique (Mgie) [mars 2024]
• CISSSME - Référence interne trajectoire pulmonaire (Mgie) [mars 2024]
• OIPI-923 - Demande d’oxygénothérapie à domicile (Mgie) [février 2024]
• Demande de consultation Spiroptimise [janvier 2024]
• CISSSMO - Référence vers CRD jeunesse et adulte (Mgie) [janvier 2024]
• CISSSME - Centre d'expertise en maladies chroniques (Mgie) [décembre 2023]
• CISSSMO - Risque de chute / Fall risk (Mgie) [décembre 2023]
• HCLM Test de fonction respiratoire (Mgie) [novembre 2023]

Estrie

• AH-113 Consentement transfusion produits sanguins labiles ou dérivés plasma (DT9495) [avril 2024]
• Commissions scolaires - TDAH, Demande de service vers milieu scolaire (Estrie) [avril 2024]
• AH-762 - Consultation en maladies infectieuses (DT9269) [mars 2024]
• CHUS - Consultation post-covid et syndrome post-Lyme (Estrie) [mars 2024]
• Référence service de clinique de cognition (Estrie) [décembre 2023]
• CHUS - Requête d'imagerie médicale SCAN URGENT (Estrie) [novembre 2023]