Question fréquemment posée

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

• Opzelura (ruxolitinib) - Incyte Solutions Enrolment Form [avril 2026]
• Opzelura (ruxolitinib) - Incyte Solutions Formulaire d’inscription [avril 2026]
• Opzelura (ruxolitinib) Incyte Solutions Support Program - Programme de soutien (NB) [avril 2026]
• Litfulo (ritlecitinib) PSP Formulaire d'inscription [avril 2026]
• Litfulo (ritlecitinib) PSP Form [avril 2026]
• Kineret (anakinra) PSP Enrolment [mars 2026]
• Kineret (anakinra) Formulaire d’inscription PSP [mars 2026]
• Qulipta (atogepant) PSP Enrollment Form AbbVie Care (QC) [février 2026]
• Qulipta (atogepant) PSP Formulaire d'inscription AbbVie Care (QC) [février 2026]
• Celltrion Connect - Steqeyma (ustekinumab) PSP Formulaire d’inscription [février 2026]
• Celltrion Connect - Steqeyma (ustekinumab) PSP Enrolment Form [février 2026]
• Amvuttra (vutrisiran) PSP Enrolment Form [février 2026]
• Amvuttra (vutrisiran) PSP Formulaire d'inscription [février 2026]
• Wainua (eplontersen) PSP Formulaire d'inscription 2026 (QC) [février 2026]
• Wainua (eplontersen) PSP Enrollment Form 2026 (QC) [février 2026]
• Vyvgart (efgartigimod alfa) MyPath PSP Enrolment form (QC) [février 2026]
• Vyvgart (efgartigimod alfa) MonPARCOURS PSP FR Formulaire d'inscription (QC) [février 2026]
• Nemluvio (nemolizumab) PSP Enrolment Form [février 2026]
• Nemluvio (nemolizumab) PSP Formulaire d'inscription [février 2026]
• Lupron (leuprolide acetate) Formulaire d’inscription Abbvie Care (QC) [janvier 2026]
• Lupron (leuprolide acetate) PSP Form Abbvie Care (QC) [janvier 2026]
• OFEV (nintedanib) HeadStart PSP Enrolment Form [janvier 2026]
• OFEV (nintedanib) BonDepart PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
• Bimzelx (bimekizumab) Derm UCBCares PSP Enrolment Form [janvier 2026]
• Bimzelx (bimekizumab) Derm UCBCares PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
• Leqvio (inclisiran) Assist PSP Enrolment [janvier 2026]
• Leqvio (inclisiran) Assist Formulaire d'inscription PSP [janvier 2026]
• Wezlana (ustekinumab) PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
• Wezlana (Ustekinumab) PSP Form [janvier 2026]
• Tresiba (insulin degludec) Dosing and Titration Tool [janvier 2026]
• Tresiba (insuline degludec) Outil pour la Titration et le Dosage [janvier 2026]
• Nubeqa (Darolutamide) Inscription au programme DART [janvier 2026]
• Nubeqa (Darolutamide) DART Program Enrolment [janvier 2026]
• Déclaration sédation palliative continue SPC (CMQ) [décembre 2025]
• Mounjaro (tirzepatide) Sunlife Insurance PA Form [décembre 2025]
• Mounjaro (tirzepatide) Manuvie Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
• Mounjaro (tirzepatide) Desjardins Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
• Mounjaro (tirzepatide) Beneva Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
• Evenity (romosozumab) ProVital PSP - Formulaire d'inscription [décembre 2025]
• Evenity (romosozumab) ProVital PSP - Enrollment Form [décembre 2025]

Saguenay Lac-Saint-Jean

• Référence en Oncongénétique / Colorectal, endomètre, gastrique et polypose (SLSJ) [avril 2026]
• Scénario de protections/Statégies de sécurité (SLSJ) [avril 2026]
• Référence en Oncongénétique / Seins, ovaire, prostate et pancréas (SLSJ) [avril 2026]
• REG0235 - Dépistage ITSS conseling post-test (SLSJ) [mars 2026]
• REG1676 - Repérage du risque suicidaire 14 ans et plus (SLSJ) [mars 2026]
• REG1714 - Dépistage du cancer du col de l’utérus (SLSJ) [mars 2026]
• REG0507 - OPI Hémodynamie (SLSJ) [mars 2026]
• REG1702 - OPI Fer Intraveineux Adulte / Clientèle Hospitalisée (SLSJ) [mars 2026]
• REG1332 - OPI Dobutamine / Traitement Insuffisance Cardiaque (SLSJ) [mars 2026]
• Observation infirmières sur 24 heures (MSP) [mars 2026]
• REG1602 - OPI Esmolol (SLSJ) [mars 2026]
• REG1054 - OPI Clévidipine / Traitement de la crise hypertensive (SLSJ) [mars 2026]
• REG1351 - OPI Procaïnamide / Traitement des Arythmies (SLSJ) [mars 2026]
• REG1335 - OPI Amiodarone / Traitement des arythmies supra-ventriculaires (SLSJ) [mars 2026]
• REG1380 - OPI Nitroprussiate de Sodium Hypertension Sévère / Insuffisance Cardiaque Aiguë (SLSJ) [mars 2026]
• REG1334 - OPI Phenylephrine / Traitement Hypotension Sévère (SLSJ) [mars 2026]
• REG1349 - OPI Milrinone / Traitement Insuffisance Cardiaque Grave ou Décompensée (SLSJ) [mars 2026]
• REG0672 - OPI Épinéphrine/Adrénaline en Perfusion Continue (SLSJ) [mars 2026]
• REG1333 - OPI Isoprotérénol / Traitement Bradycardie (SLSJ) [mars 2026]
• REG1350 - OPI Norépinéphrine / Traitement Hypotension Sévère (SLSJ) [mars 2026]
• REG1379 - OPI Diltiazem / Traitement Hypertension ou Arythmies (SLSJ) [mars 2026]
• REG0019 - Santé mentale adulte (SLSJ) [mars 2026]
• CIUSSS - Liaison INESSS 100/101/102/103/104/106 (SLSJ) [février 2026]
• REG0964 - Référence services régionaux en dépendance (SLSJ) [février 2026]
• Liaison pharmacie communautaire Endo-102 (SLSJ) [février 2026]
• Liaison pharmacie communautaire ORL-0-102 (SLSJ) [février 2026]
• Infiltration musculosquelettique échoguidée - Dr Caron (SLSJ) [février 2026]
• Installation de stérilet (SLSJ) [février 2026]
• Référence Dr Clément Paradis (SLSJ) [février 2026]
• REG0241 - Interruption temp. anticoagulants directs oraux (SLSJ) [février 2026]
• Consultation en Oncogériatrie (SLSJ) [janvier 2026]
• REG1773 Référence en Colposcopie (SLSJ) [janvier 2026]
• REG0105 - Ordonnance pré-imprimée / stimulateur cardiaque (SLSJ) [décembre 2025]
• REG1649 - Médecine nucléaire / Tomographie par Émission de Positrons TEP (SLSJ) [décembre 2025]
• REG1648 - Demande d'examen en médecine nucléaire (SLSJ) [décembre 2025]
• REG1404 - Cardiologie non invasive et Laboratoire Vasculaire (SLSJ) [décembre 2025]

Capitale-Nationale

• CN50041 - Référence en colposcopie (Cap.-N.) [avril 2026]
• Calculateur de score Wexner [février 2026]
• Radiologie St-Louis (Cap.-N.) [février 2026]
• AH-212 Demande pour les IgIV en immunologie (DT9616) [février 2026]
• AH-211 Demande pour les IgIV ou IgSC en hématologie (DT9615) [février 2026]
• AH-215 Demande pour les IgIV ou IgSC en dermatologie, en infectiologie et autres (DT9619) [février 2026]
• CHUQ - IRM CQ7302 (Cap.-N.) [février 2026]
• CHUQ - Tomodensitométrie DT7301 TDM (Cap.-N.) [février 2026]
• CHUQ - Urologie Écho Transrectale et Rx CQ10055 (Cap.-N.) [février 2026]
• CN00840 - Consentement reconnaissance IA (Cap.-N.) [janvier 2026]
• Ordonnance GRS Médical (Cap.-N.) [janvier 2026]
• CN00822 Détection nasopharyngée d'infection respiratoire aigue en point de service local (Cap.-N.) [janvier 2026]
• IUCPQ - Consultation clinique des maladies de l'aorte thoracique (CMAT) [janvier 2026]
• CHUQ - Orthopedie pediatrique (Cap.-N.) [janvier 2026]
• CN00297/CN00298 Évaluation Amorce/Renouvellement/Ajustement contraception (Cap.-N.) [décembre 2025]
• CIUSSSCN - Protocole de détresse OIS [décembre 2025]
• CN00251 Examen des organes génitaux (Cap.-N.) [décembre 2025]
• CN00822 Détection nasopharyngée d'infection respiratoire aigue en point de service local (Cap.-N.) [décembre 2025]
• Urologie - Référencement / Rx Referal CathetersPlus [décembre 2025]

Mauricie-et-Centre-du-Québec

• Pneumomédic / Demande de consultation en pneumologie [avril 2026]
• MR61404 - Demande de gastroscopie et endoscopie (MCQ) [mars 2026]
• Référence maladies chroniques RLS Drummondville (MCQ) [février 2026]
• Calculateur de score QVAS [décembre 2025]
• SAC Premières Nations - Recommandation articles d'équipement/fournitures médicales [décembre 2025]

Montréal

• CISSS CSIM - Formulaire déclaration Orthopoxvirus (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire de liaison SM02577 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Traitement pharmacologique pharyngite-amygdalite bactérienne SM03325 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Renouveler l'autoinjecteur d'épinéphrine (epipen) SM03019 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire d'adhésion ajustement Synthroïd SM03080 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Ordonnance pharmaceutique SM03081 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Initier ou renouveler les bandelettes SM03082 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Infection urinaire (cystite) SM02494 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Vaccination VPH SM02934 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Initier mesures diagnostiques symptômes rectite SM02267 (Mtl) [avril 2026]
• HMR - Diagnostic Moléculaire (Mtl) [avril 2026]
• SQHA - (ENG) Mesurer sa pression artérielle à domicile [mars 2026]
• CISSS CSIM - Référence Services Ambulatoires Champlain (Mtl) [mars 2026]
• CIUSSS ODIM - Guichet d'accès en santé mentale SM01224 (Mtl) [mars 2026]
• CUSM/MUHC - Physiologie Respiratoire Pédiatrique FMU5177 (Mtl) [mars 2026]
• Calculateur de score / Thrombophlébite Caprini [mars 2026]
• Évaluation Cardiovasculaire Vaudreuil-Dorion (Mtl) [mars 2026]
• CIUSSS ODIM Accueil clinique (Mtl) [février 2026]
• Suivi des échanges lors de dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) [février 2026]
• CISSS CSIM - Pertes vaginales inhabituelles SM02935 (Mtl) [janvier 2026]
• Shared solutions program services referral form and rx (Mtl) [janvier 2026]
• JGH - Clinique de la mémoire / Pediatrics memory clinic (Mtl) [janvier 2026]
• Kids Asthma Action Plan (Mtl) [janvier 2026]
• Asthma Action Plan (Mtl) [janvier 2026]
• IRM - Sud-Ouest (Mtl) [janvier 2026]
• VPH Cytologie Gynécologique / HPV Test / Gynecologic Cytology (Mtl) [janvier 2026]
• INSPQ - Formulaire d’évaluation pour la contraception orale d’urgence [janvier 2026]
• DSP-CCSMTL-IE-IT-01 : Écoulement urétral (Mtl) [janvier 2026]
• Consentement Matricectomie Permanente [décembre 2025]
• Standard Consent [décembre 2025]
• Consentement - Orthèses Plantaires [décembre 2025]

Outaouais

• Laboratoire prélèvement (Out.) [avril 2026]
• AOC (Out.) [mars 2026]
• Formulaire d'inscription Kevzara [février 2026]
• Consentement à la divulgation du diagnostic [février 2026]
• INESSS - Conseils traumatisme cranio cérébral léger [février 2026]
• CISSSO - Consentement ETAC (Out.) [janvier 2026]
• Gériatrie - Évaluation (Out.) [décembre 2025]
• AH-213 Immunoglobines en rhumatologie (DT9617) [décembre 2025]
• AH-241 Immunoglobines autres que neurologiques (DT9490) [décembre 2025]
• Cytologie non-Gynécologique Hôp. Hull (Out.) [décembre 2025]
• Sun Life - Questionnaire du médecin traitant - Demande de prestation d'assurance-invalidité [décembre 2025]
• Parkinson Outaouais [décembre 2025]
• CHEO - Étude et trouble du sommeil / Sleep Lab (Ont.) [décembre 2025]
• Radiologix [décembre 2025]

Chaudière-Appalaches

• Rexulti (brexpiprazole) Formulaire d'inscription PSP [avril 2026]
• CA3303 - Administration Depo-Provera (Ch.-App.) [avril 2026]
• CISSSCA - SAD fin de vie (Ch.-App.) [mars 2026]
• ARC - Certificat de crédit d'impôt pour personnes handicapées [mars 2026]
• AH-513 Demande de service chirurgie cardiaque (DT9001) [février 2026]
• Demande de déclenchement en obstétrique HDL [février 2026]
• CA2520 - Évaluation/Contribution à l’évaluation d'une plaie (Ch.-App.) [janvier 2026]
• Ordonnance préimprimée avec médication traitement d’entretien et plan d’action pour clientèle MPOC (Ch.-App.) [janvier 2026]
• CA7606 - Consentement aux soins virtuels trajectoire de soins ou de service (Ch.-App.) [janvier 2026]
• RX pour une infection virale [janvier 2026]
• SQHA - Mesurer sa pression arterielle à domicile [janvier 2026]
• CA2518 - Facteurs influençant l’intégrité cutanée / processus de cicatrisation d’une plaie (Ch.-App.) [janvier 2026]
• CA4721 - Clinique des plaies complexes en télémédecine (Ch.-App.) [janvier 2026]
• Demande de référence pour la clinique MPOC (Ch.-App.) [décembre 2025]
• IPSCB (Ch.-App.) [décembre 2025]
• Questionnaire pré-vaccination 14 ans et plus [décembre 2025]
• Requête de laboratoire (Ch.-App.) [décembre 2025]

Laval / Lanaudière / Laurentides

• Mammographie St-Jerome (Laur.) [mars 2026]
• Guichet GMF 6168 - Investigation rapide condition subaiguë hors protocole (Laur.) [février 2026]
• CISSS-6226 Clinique de la mémoire 2ème ligne (Laur.) [janvier 2026]

Montérégie

• Demande d'analyses Parasites intestinaux par microscopie (Mgie) [avril 2026]
• Formulaire de consentement à l'IA [avril 2026]
• CISSSMO OIPI1013 - Diverticulite Compliquée (Mgie) [mars 2026]
• Évaluation médicale - Constat de décès à distance par infirmière [mars 2026]
• CISSSMO OIPI1012 - Diverticulite Non Compliquée (Mgie) [mars 2026]
• CISSSME - Luxation épaule (Mgie) [mars 2026]
• CISSSMO CLI60285 - Référence pour cliniques de diabète et maladies chroniques (Mgie) [février 2026]
• Référence inhalothérapie CLSC (Mgie) [février 2026]
• Frais d'absence / Absence Fee [janvier 2026]
• CISSSMO CLI60264 - Partage de renseignements inter-organisme (Mgie) [janvier 2026]
• AH-122 Demande de service TCCL/CC (DT9611, DT9612) [janvier 2026]
• CLI60282 - Dépistage VPH / Évaluation de l’infirmière (Mgie) [décembre 2025]
• CISSSMO - Consentement Services Psychosociaux / Consent For Social Services CLI-60097 (Mgie) [décembre 2025]

Estrie

• BO602 Meilleur schéma thérapeutique possible Ambulatoire (Estrie) [février 2026]
• Demande de consultation accueil clinique (Estrie) [décembre 2025]
• CIUSSSE - Ordonnance pharmaceutique / TVP et traitement empirique (Estrie) [décembre 2025]