Frequently Asked Question

Nouveaux formulaires
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Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

  • Tyenne (tocilizumab) GCA PSP Enrollment Form [avril 2025]
  • Tyenne (tocilizumab) ACG PSP Formulaire d'inscription [avril 2025]
  • Tyenne (tocilizumab) RA-JIA PSP Enrollment Form [avril 2025]
  • Tyenne (tocilizumab) PR-AJI PSP Formulaire d'inscription [avril 2025]
  • Otulfi (ustekinumab) PSP Enrollment Form [avril 2025]
  • Otulfi (ustekinumab) PSP FR Formulaire d'inscription [avril 2025]
  • Embecta Nano PRO Pen Needle Prescription Form and Injection Technique [avril 2025]
  • Embecta Nano PRO Formulaire de prescription et guide technique d'injection de l'aiguille pour stylo [avril 2025]
  • Wegovy (semaglutide) Patient Starter Kit [mars 2025]
  • Wegovy (semaglutide) Trousse de départ pour Patient [mars 2025]
  • Leqvio (inclisiran) Assist PSP Enrolment [janvier 2025]
  • Leqvio (inclisiran) Assist Formulaire d'inscription PSP [janvier 2025]


Saguenay Lac-Saint-Jean

  • REG1631 - Dépistage cancer du col de l'utérus (SLSJ) [avril 2025]
  • REG0235 - Dépistage ITSS conseling post-test (SLSJ) [avril 2025]
  • REG0508 - Ordonnance pré-imprimée Asthme-MPOC (SLSJ) [avril 2025]
  • REG0235 - Dépistage ITSS évaluation (SLSJ) [avril 2025]
  • REG0625 - Demande de services - Thérapie de la main (SLSJ.) [mars 2025]
  • REG0029 - Requête de services professionnels (SLSJ) [mars 2025]
  • CIUSSS - Hystéroscopie et chirurgie mineure (SLSJ) [février 2025]
  • Références internes SAD CLSC Labaie (SLSJ) [février 2025]
  • REG0587 - Demande de services d'enseignement du diabète CRETD-TMC (SLSJ) [janvier 2025]
  • Référence - infirmière cliniciennes - GMF des rivières [janvier 2025]
  • Dépistage du pied diabétique en 60 secondes [janvier 2025]


Capitale-Nationale

  • Urologie - Prescription Peyronie [mars 2025]
  • Plan de sécurité lors d'idées suicidaires (Cap.-N.) [mars 2025]
  • Avis de retraite d'un médecin [mars 2025]
  • CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [mars 2025]
  • Analyse besoin prioritaire FABO (Cap-N.) [mars 2025]
  • Avis de retraite d'un médecin [février 2025]
  • Demande de services spécialisés DITSADP (Cap.-N.) [février 2025]
  • CHUQ - Demande d'examen cardiologie électrophysiologie adulte - PED (Cap.-N.) [janvier 2025]
  • CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [janvier 2025]
  • Test de l'horloge selon l'INESSS [janvier 2025]


Mauricie-et-Centre-du-Québec

  • MR61945 Plan d'investigation pulmonaire - Pneumologie (MCQ) [mars 2025]
  • ICM - Génétique cardiovasculaire [mars 2025]
  • Référence centre Musculosquelettique (MCQ) [mars 2025]
  • MR17633 - Demande d'admission en chirurgie élective (MCQ) [janvier 2025]
  • Demande d'examen en physiologie respiratoire (MCQ) [janvier 2025]


Montréal

  • SAAQ - Rapport d'ergothérapie [avril 2025]
  • SAAQ - Rapport d'évolution en physiothérapie [avril 2025]
  • SAAQ - Demande de remboursement de services d'ergothérapie [avril 2025]
  • SAAQ - Demande de remboursement physiothérapie [avril 2025]
  • SAAQ - Facture physiothérapie [avril 2025]
  • CUSM/MUHC - Analyse d'urine (Mtl) [avril 2025]
  • CHUM - Clinique du syndrome d’Ehlers-Danlos (Mtl) [avril 2025]
  • HSJ - Document obligatoire / Demande de consultation centre de diagnostic prénatal (Mtl) [avril 2025]
  • CUSM/MUHC - Rapport d'échographie transrectale et de biopsie de la prostate [mars 2025]
  • Montreal Neuro institute - MRI request [mars 2025]
  • Demande d'accès par un professionnel de la santé (Mtl) [mars 2025]
  • Plan d'intervention d'urgence - Scolaire - PIU [mars 2025]
  • Échelle Prostatisme International / Prostate Symptom Score (IPSS) [mars 2025]
  • Plan d'intervention d'urgence - Scolaire - PIU [mars 2025]
  • Dermatology Requisition (Mtl) [mars 2025]
  • CHUM - Analyses de laboratoire - Clientèle externe - BDS (Mtl) [février 2025]
  • Formulaire de référence guichet d'accès des services intégrés jeunesse (Mtl) [janvier 2025]
  • Rapport de déclaration d'incident ou d'accident [janvier 2025]
  • Formulaire de référence - Clinique familiale de coeur - Prévention [janvier 2025]


Outaouais

  • Demande de services en maison de soins palliatifs (FR/EN) [février 2025]
  • Critères d'accueil en soins palliatifs pour fin de vie [février 2025]
  • Prescription non pharmacologique pour la lombalgie aiguë [février 2025]
  • Formulaire de référence à la clinique externe de santé mentale Montfort [février 2025]
  • Requête COVID-19 (Out.) [février 2025]
  • Déclaration maladie de Lyme (Out.) [janvier 2025]
  • Laboratoire prélèvement (Out.) [janvier 2025]
  • CISSSO - Requête VPH et cytologie gynécologique (Out.) [janvier 2025]


Chaudière-Appalaches

  • Questionnaire pour déterminer les contre-indications et les précautions [avril 2025]
  • CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [avril 2025]
  • CISSSCA Suivi Post Néo Sein (Ch.-App.) [mars 2025]
  • CISSSCA - Maladie du sein (Ch.-App.) [mars 2025]
  • Requête de laboratoire (Ch.-App.) [février 2025]
  • Ordonnance préimprimée avec médication désanticoagulante pour Coloscopie (Ch-app.) [février 2025]
  • CISSSCA - Optimisation thérapie médicamenteuse pharmacien communautaire (Ch.-App.) [janvier 2025]
  • Demande consultation ophtalmologie COCA (Ch.-App.) [janvier 2025]
  • Cytométrie en Flux (HLA-B27) (Ch.-App.) [janvier 2025]


Laval / Lanaudière / Laurentides

  • Demande de consultation en clinique de colposcopie (Lau) [avril 2025]
  • AH-608 Plan d'action pour les crises d'asthme - situation d'urgence (DT9255) [avril 2025]
  • OIS-038 Prévention RH et allo-immunisation (laur.) [février 2025]
  • Centre d'abandon du tabagisme CAT (laur.) [janvier 2025]


Montérégie

  • CISSSME - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [avril 2025]
  • CISSSMO - Visite initiale de dépistage des ITSS (Mgie) [mars 2025]
  • CISSSMO - Dépistages des ITSS et résultats (Mgie) [mars 2025]
  • CISSSO - Visite de suivi dépistage des ITSS [mars 2025]
  • CISSSME contraception hormonale collecte de données (Mgie) [février 2025]
  • Référence IPS Soins palliatifs du Haut St-Laurent [février 2025]
  • AH-890 Aide médicale à mourir - Consentement en cas de perte d'aptitude (DT9596-97) [janvier 2025]
  • CISSSME contraception hormonale ordonnance préétablie (Mgie) [janvier 2025]
  • CISSSMO - Aide médicale à mourir - AMM (Mgie) [janvier 2025]
  • CISSSMO - Clinique de gestion de la douleur persistante (Mgie) [janvier 2025]


Estrie

  • CIUSSSE - Ordonnance pharmaceutique externe - ajustement antidiabétique (Estrie) [mars 2025]
  • CHUS - Référence Agir sur sa santé (Estrie) [février 2025]
  • Outil d'identification d'un professionnel compétent (Estrie) [janvier 2025]

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